بسمه تعالی

بررسی اثر درمانی و توانبخشی پرس سینه در درمان عارضه کیفوز در معلولین پاراپلژیک

حسن قدیمی ایلخانار : کارشناس ارشد تربیت بدنی و علوم ورزشی

مهدی قیطاسی : دانشجوی دکتری آسیب شناسی و حرکات اصلاحی دانشگاه تهران

Email : h.ilkhanlar@yahoo.com

Tell : 09352862570 -09111147284 -01225663210

بررسی اثر درمانی و توانبخشی پرس سینه در درمان عارضه کیفوز معلولین پاراپلژیک

حسن قدیمی ایلخانار : کارشناس ارشد تربیت بدنی و علوم ورزشی

مهدی قیطاسی : دانشجوی دکتری آسیب شناسی و حرکات اصلاحی دانشگاه تهران

چکیده:

هدف از تحقیق حاضر بررسی اثر درمانی و توانبخشی پرس سینه در درمان عارضه کیفوز معلولین پاراپلژیک است.

به این منظور 18 نفر معلول پاراپلژیک که دارای عارضه کیفورد بودند جهت تحقیق انتخاب گردیدند و به شکل تصادفی در دو گروه تجربی (n=9) و گروه شاهد (n=9) قرار گرفتند .میانگین درجۀ کیفوزی گروه تجربی (72/3  09/45 درجه ) و گروه شاهد (1/2  82/43) بوده گروه تجربی به مدت 8 هفته تحت به میزان 2 جلسه در هفته تحت تمرینات ورزشی و فزاینده پرس سینه قرار گرفتند در حالیکه هیچ تمرین قدرتی بر روی گروه شاهد اجرا نگردید. جهت تجزیه و تحلیل اطلاعاتی از روش آماری از تحلیل واریانس یکطرفه (ANOVA) و جهت مقایسه گروه تجربی و کنترل از آزمون T مستقل استفاده گردید. نتایج بررسی ها نشان داد که میزان کیفوز گروه تجربی پر از تمرینات پرس سینه کاهش معنی داری داشته است و این یافته ها در سطح (05/0  p) معنی دار بوده است . لذا با توجه به شرایط جسمانی معلولین پاراپلژیک و با توجه به نشستن های مداوم بر روی پیلچر ، صندلی، مبل و تمایل وزن خود در حالت  نشسته به جلو جهت جلوگیری از خستگی که منجر به عارضه کیفوز در این افراد می شود روش تمرینی پرس سینه می تواند در بهبود این عارضه و همچنین حفظ آمادگی جسمانی بویژه در قسمت اندام فوقانی بسیار مفید واقع شود.

واژه ی کلیدی : معلولین پاراپلژیک ، تمرین پرس سینه ، عارضه کیفوز ، درمان و توانبخشی.

  The effect of bench press to improve and rehabilation of kyphosis in parapelegic handdicaped people.

By : Hassan ghadimi ilkhanlar (MS)

Mehdy Qeytasi sport injury and Corrective exercise phd student of Tehran university

Abstract

The propuse of this study was determine of effect of bench press training to improve and rehabilation of kyphosis in parapelegic handdicaped peapies . 18 kyphosic people selected to this study.

And randomly divided in experimental groupe (n=9) and control group (n=9) .

A**** of kyphosic degree in experimental groupe was 45/09 3/72 degree and Control groupe was 43/82 2/78 . expremental group were did strength bench press training 8 week and 3 time per week .

T – test date were analyzed by Anova and t – test . the result were indicated that bench press training significantly wed decreased kyphosis degree (p 0/05). Therefore with this physical Condation of parapelegic handicapped people we concluded that bench press training can be wery Suitable and effective to improve and rehabilation of kyphosis in parapelegic people and with Condation of this people this method of training in Compar to other method can be very usefull.

Kyword : paraplegic handicapped .bench press training . kyphosis . treatment and rehabilation.

 بررسی اثر درمانی پرس سینه در درمان عارضه کیفوز معلولین پاراپلژیک

حسن قدیمی ایخانلار : کارشناس ارشد تربیت بدنی و علوم ورزشی

مقدمه

ستون فقرات بخش بسیار مهمی از ساختار قامت انسان است که در دورۀ بلوغ به دارای 2 قوس طبیعی محدب و 2 قوس معقر است که به صورت s انگلیسی نشان داده می شود . معمولاً بدلیل نحوه قرار گرفتن مهره ها بر روی یکدیگر هموراه می بایست توسط عضلات مجاور حمایت شوند تا دچار انحراف و بر هم خوردن تعادل طبیعی قوس های ستون فقرات نشوند . ولی مکرراً مشاهده شده است زمانی که عضلات نگهدارندۀ قامت طبیعی بویژه در ناحیه اندام فوقانی دچار تحلیل و *** و یا ضعف شوند . این تعادل قوس های ستون فقرات بر هم خورده و موجب میشود تا انحناهای غیرطبیعی از قبیل هیپرلوردوزیس ، هیپرکیفوزیس و یا اسکوز در ستون فقرات اتفاق بیفتد(         ). در این میان گروهی از افراد جامعه بشری را معلولین تشکیل می دهند که بنا به دلایل گوناگونی دچار معلولیت شده اند . گروهی از معلولین که دچار آسیب های نخاعی در نواحی اعصاب کمری و اعصاب مجاور می شوند به معلولین پاراپلژیک معروفند که توانایی حرکتی را در اندام تحتانی خود را از دست می دهند (         ) . معلولین پاراپلژیک بدلیل نوع معلولیت شان معمولاً دچار فقر حرکتی شده و فقط قادر به جابجایی خود از طریق ویلچر بوده و یا فقط کارهای روزمرۀ خود را بوسیله فعالیت بالاتنه انجام می دهند (         ) . بدلیل آنکه این قبیل معلولین بیشتر اوقات خود را صرف نشستن بر روی صندلی – مبل و یا بر روی ویلچر می نمایند و فشار ورزشی بر اندام فوقانی آنها اعمال نمیشود لذا به مرور زمان عضلات اندام فوقانی آنها دچار ضعف و آتروفی می شود که بافت چربی در اندام فوقانی شان تجمع پیدا کرده و علاوه بر امراض تهدید کننده ناشی از چاقی و اضافه وزن بدلیل بی تحرکی و از کاهش کارایی عضلانی در اثر عدم استفاده از عضلات دچار ضعف و آتروفی می شوند(           ).

از پیامدهای ضعف و آتروفی عضلات در اندام فوقانی معلولین و بویژه معلولین پاراپلژیک عدم حمایت کافی از ستون فقرات به نحوه مطلوب می باشد(           ) از طرف دیگر اگر به این ضعف و آتروفی عضلات در این افراد مسئله نشستن های اجباری طولانی مدت و همچنین نشستن غلط را یه این مسئله اضافه کنیم باعث ایجاد تغییراتی در وضعیت قرار گیری ستون فقرات و بویژه بر هم خوردن تعادل و همچنین شکل طبیعی ستون مهره ها خواهد شد (        ) . معمولاً بدلیل آنکه معلولین در حالت نشستن طولانی مدت بر روی مبل و یا صندلی چرخ دار به جهت خستگی مقداری از وزن سر و تنۀ خود را به سمت جلو متمایل می کنند این مسئله به مرور زمان باعث افزایش قوس در مهره ای پشتی می نماید که منجر به بروز عارضه کیفوز می شود (       ) . از طرف دیگر اثر بخشی مفید تمرینات گوناگون ورزشی در اصلاح ناهنجاری های به اثبات رسیده است . بنابراین تمرینات صحیح و اصولی و متناسب با شرایط جسمانی معلولین پاراپلزیک می تواند به جلوگیری از ضعف و آتروفی عضلات اندام فوقانی کمک کننده باشد تا علاوه بر آثار سودمند آن بر سیستم قلبی – عروقی ، و نشاط روحی و روانی با تقویت عضلات حمایت کننده ستون فقرات رفع پیامدهای ناشی از کیفوز کمک نماید . تحقیقات گوناگونی در مورد اثربخشی تمرین در بهبود ناهنجاری جسمانی انجام گرفته اند **** رفع و اصلاح ناهنجاری های جسمانی بویژه در ستون فقرات می باشند که از آن جمله می توان برخی تحقیقات اشاره کرد.

زلردابوست (         ) ؛ رص و همکاران (          ) طی پژوهش های متعدد جداگانه برای درمان ناراحتی که درد و ستون فقرات از روشهای تمرینی تقویتی و انعطاف پذیری استفاده نمودند و اثرات سودمندی آنها را گزارش کردند. همچنین میشل و همکاران (        ) و کارین (        ) بطور جداگانه ای در تحقیقات خود اعلام کردند که انجام حرکات کششی در عضلات آگونیت و انتاگونیت در نواحی سینه ای و پشتی بر انعطاف پذیری طبیعی ستون فقرات موثر است . آنان همچنین اعلام کردند که تمرینات قدرتی بویژه تمرینات با وزنه با اعمال کششی مناسب باعث تقویت عضلات ضعیف موثر بر ستون فقرات عمل نموده و با تقویت عضلات حمایت کنندۀ ستون فقرات موجب تثبیت ستون فقرات میشود(       ).

هاکنین در زمینه اثر تمرینات قدرتی طولانی مدت در معلولین پاراپلژیک دریافت که انجام تمرینات قدرتی در معلولین میانسال و مسن موجب بهبود سازگاری عصبی عضلانی در این افراد شده و ناهنجاری وضعیتی ستون فقرات آنها را بهبود می بخشد .(هاکنین و دانگبل 15 و 14)

در این تحقیق بنا به ضرورت توجه به تندرستی معلولین و همچنین جلوگیری از پیامدهای ناشی از کم تحرکی و فقر حرکتی و همچنین با توجه به شرایط جسمانی افراد پاراپلژیک روش تمرین پرس سینه  و پرس *** جهت کمک به تحرک و فعالیت ورزشی و همچنین در جهت رفع ناهنجاری *** فوقانی و بویژه عارضه کیفوز در این افراد مد نظر گرفته شده است. این نوع تمرینات نه تنها می تواند عضلات آگونسیت و آنتاگونیست مجاور ستون فقرات را فعال نماید بلکه باعث تقویت روحیه شادابی و نشاط و همچنین بهبود عملکرد قلبی - عروقی و تقویت عضلات است ، بازو عضلات گردن ، و نواحی کمری موثر واقع شود (             ).

اثربخشی تمرینات ورزشی و کششی را در بهبود عارضه کیفوز گزارش داده اند (            ).

بنابراین در این تحقیق بدلیل شرایط جسمانی معلولین پاراپلژیک روش تمرینی پرس نظامی و پرس سینه جهت درمان عارضه کیفوز برای این نوع معلولین در نظر گرفته شد تا اثر بخشی این دو شیوه تمرینی با توجه به شرایط جسمانی و همچنین عدم توانایی اجرای تمرینات متعدد ورزشی دیگر مورد آزمون قرار گیرد که در صورت اثربخشی آن مورد استفاده معلولین بویژه افراد پاراپلژیک قرار گیرد.

روش شناسی تحقیق

جامعه و نمونه آمار

آزمودنی های این تحقیق متشکل از 18 نفر معلول پاراپلژیک بودند که بصورت غیر منظم در برخی اوقات فراغت در سالنی جمع و مقداری بازی بسکتبال بر روی ویلچر انجام می دادند انتخاب گردیدند . پر از اندازه گیری ای دقیق و مکرر 2 نفر از افراد به دلیل عدم سوابق بیماری قلبی – عروقی و بدلیل پزشکی کنار گذاشته شدند و 16 نفر باقیمانده به دلیل دارا بودن عارضه کیفوز بعنوان نمونه انتخاب گردند.

روش اجرای آزمون

پس از بررسی گواهی پزشکی مبنی بر سلامت بویژه عدم ابتلا به بیماری های خاص بویژه بیماری قلبی *** و تحمل فضار ناشی از تمرین با وزنه و تکمیل رضایت نامه به منظور همکاری با طرح تحقیق ابتدا اندازه گیری به منظور تعیین کیفوز صورت گرفت اولین قدم در این زمینه پیدا کردن مهرۀ چهارم و دوازدهم پشتی روی ستون مهر ها در وضعیت نشسته و حالت صاف بر روی یک صندلی چهار پایه و بدون تکیه گاه پشت بود . محقق جهت بالا بردن دقت کار دو بار اندازه گیری را بر روی هر آزمودنی انجام داد. که نتایج حاصل از این دو آزمون بر روی آزمودنی ها نشان داد که زوایای بدست آمده از ضریب همبستگی 85 درصد برخوردار است . در این راستا با استفاده از شیوۀ نشانه گذاری بر روی بالاتنه برهنه آزمودنی ها ابتدا مهرۀ چهارم و دوازدهم پشتی روی ستون مهره ای نمونه ها را علامت شده شده و خط کش منعطف روی توسن مهره ها آنجا قرار گرفت. محل قرار گیری روی مهره های T12 ، T4 روی خط کش منعطف نیز علامت گذاری شد که این کار با کمک فیزیوتراپیست انجام گرفت تا با دقت بیشتری انجام گیرد به این ترتیب خط کش شکل انحنای ستون فقرات را به خود می گیرد . سپس با دقت کافی خط کش روی یک کاغذ منتقل و شکل منحنی رسم شده بعد از رسم منحنی محل مهرۀ چهارم و دوازدهم پشتی روی منحنی رسم شده علامت گذاری شده با استفاده از خط کش معمولی و رسم یک راست دو نقطه T12، T4 به هم وصل شد تا عرض انحنای پشت (h) بدست اید و در نهایت با قرار دادن اطلاعات بدست آمده در معادله (2h11) )  زاویه کیفوز فرد بدست آمد (شکل 1) . مراحل مختلف اندازه گیری برای دو نمونه 3 و تهیه تکرار و میانگین زوایای بدست آمده به عنوان شاخص اندازه گیری محسوب شد . افرادی که زاویه کیفوز آنها برابر 40 درجه و یا بزرگتر از 40 درجه بود دارای عارضه کیفوز پشتی هستند ( 20 و 18 ) . بعد از تعیین کیفوز آزمودنی ها روش های تمرینی مورد نظر جهت اصلاح ناهنجاری بر روی گروه تجربی انجام گرفت و گروه شاهد هیچگونه تمرینی را انجام نمی دادند.

روش های آماری

در این تحقیق جهت محاسبه زاویه بین مهرۀ چهارم و دوازدهم مهره پشتی بر حسب درجه در معلولین پاراپلژیک از فرمول ( ) استفاده گردید  و جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات حاصله از سه مرحله آزمون (اولیه –میانی ، نهایی) برای بررسی اثربخشی تمرینات در گروه تجربی از آزمون تحلیل واریانین(ANOVA) و آزمون تولی و برای مقایسه دو گروه تجربی و کنترلی از آزمون مستقل استفاده کرده اند محاسبات آماری با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد.

روش تمرینی

پس از شکل گیری دو گروه (آزمایش و کنترل) در آزمون اول ابتدا *** افراد مشخص گردید و سپس برنامۀ تمرینی شامل 8 هفته و هر هفته 2 جلسه تمرین به مدت 45  دقیقه که 15 دقیقه اول برای گرم کردن عمومی و موضعی از طریق حرکات کششی و ویلچر رانی و همچنین کار با وزنه ها و دمبل سبک بود سپس تمرین اصلی شروع می شد که در این مرحله در هر جلسه تمرین به مدت 25 دقیقه ابتدا 3 ست پرس سینه با وزنه انتخابی و دلخواه معلولین انجام می گرفت و 3 ست دیگر با کمی وزنه های سنگین تر که در توان و تحمل معلولین بود تمرین پرس سینه انجام می گرفت . بین هر ست تمرینی 2 دقیقه استراحت جهت استراحت و برگشت به حالت اولیه مدنظر گرفته می شد 5 دقیقه پایانی تمرین به *** سرد کردن و برگشت به حال اولیه در نظر گرفته شد بر اساس اصل اضافه بار معلولین در جلسات و روزهای بعدی می توانست وزنه تمرینی را با توجه به قدرت خود بیشتر نمایند . بعد از 4 هفته تمرین آزمون دوم ارزیابی کیفوز اجرا گردید و سپس بعد از 8 جلسه تمرین و در پایان دورۀ تمرینی آزمون سوم اندازه گیری کیفوز صورت گرفت و در نهایت اثربخشی و یا بی تاثیر بودن تمرین پرس سینه در افراد پاراپلژیک در بهبود عارضه کیفوز مورد ارزیابی قرار گرفت . با کمک 2 نفر در کنترل وزنه و ثابت نگه داشتن پاهاو بستن پاها به میز پرس سینه انجام گرفت .

یافته از تحقیق

جدول شماره تک مشخصات فیزیکی معلولین پاراپلژیک شرکت کننده در تحقیق را نشان می دهد که در این تحقیق میانگین درجۀ کیفوز گروه تجربی 72/3 09/45 درجه و میانگین درجه کیفوز گروه شاهد 78/2  82/43 بوده است که برای تحقیق در نظر گرفته شدند . قد آزمودنی ها به دلیل محدودیت های موجود به صورت خوابیده در حالیکه پاها به دیوار تکیه داده می شد و در حالت درازش اندازه گیری شد همانگونه که در جدول 2 نشان داده شده است ابتدا قبل از اجرای برنامه تمرینی میانگین کیفوز گروه شاهد و تجربی ارزیابی شد تا اثربخشی پروتکل تمرینی (پرس سینه) را در بهبود و درمان این ناهنجاری مورد مطالعه و بررسی قرار گیرد . اندازه گیری جهت تعیین وضعیت کیفوز در آزمودنی ها نشان داد که در حدود 93 درصد آزمودنی ها از درجه کیفوزی بالای 42 درجه برخوردار بودند.

جدول 1 : مشخصات فردی معلولین پاراپلژیک

جدول 2: نتایج ANOVA  برای کیفوز در گروه  کیفوز یک و گروه شاهد (05/0  P) و ( 9=n)

پس از تعیین و شناسایی میزان کیفوزی هر دو گروه اجرای پروتکل تمرینی بر روی گروه تجربی انجام  گرفت و همانگونه که در بدون نشان داده شده است پس از 4 هفته و در میان برنامه میزان کیفوز آزمودنی از 09/45 به 68/43 درجه کاهش یافت و در پایان برنامه تمرینی پرس سینه این میزان به 78/39 درجه کاهش یافت که این تغییرات حاصله در اثر تمرین پرس سینه به لحاظ آماری در سطح 05/0  P معنی دار بوده است و بیانگر اثر بخش بودن تمرین پرس سینه با توجه به شرایط جسمانی این افراد بوده است  و میتوان  دریافت که چون نمیتوان تمرینات گوناگونی را مبنی بر ایجاد کشش کافی در عضلات *** سینه که دچار سفتی و کوتاهی شده اند و در عضلات پشتی که دچار ضعف و کشش شده اند شیوه تمرینی پرس سینه یک روش بسیار مطلوب در درمان و اصلاح ناهنجاری عارضه کیفوز و *** در افراد معلول پاراپلژیک می باشد ***در گروه مشاهد که تمرین خاصی انجام نمی دادند و فقط در حد کشش و گرم کردن کوتاه مدت بودن هیچگونه تغییر معنی داری در میزان درجه کیفوزی آنها مشاهده نشده که این امر بیانگر مفید و موثر بودن تمرین پرس سینه در بهبود و درمان عارضه کیفوز در معلولین پاراپلزیک است.

بحث و نتیجه گیری:

هدف از پژوهش حاضر مشخص کردن اثر بخشی روش درمانی تمرین پرس سینه در بهبود عارضه گوژپشتی در معلولین قطع **** پاراپلژیک بوده است.

بدلیل شرایط فیزیکی و عدم استفاده از روش های مختلف تمرینی و با توجه به شرایط و محدودیت معلولین پاراپلژیک این روش تمرینی در بهبود ناهنجاری افراد بکار گرفته شد و نتایج حاصله نشان داد که تمرین قدرتی پرس سینه در بهبود عارضه گوژپشتی معلولین پاراپلژیک موثر است . محققان متعدد دیگری نیز اثرات تمرین قدرتی را در بهبود ناهنجاری های جسمانی بویژه عارضه کیفوز مورد بررسی قرار دارند که در این میان زلرو دابوست (2000) ؛ رمس و همکاران (1999) ؛ میشل و همکاران(2005)؛ کارین(1999)؛ اوگل و همکاران (1994) ؛ دونگ بل (1984)؛ هاکنین (1985)، هورتیان(1979) ؛ اوزمون (1996) در تحقیقات خود سودمندی اثرات تمرینات ورزشی ، کششی و انعطاف پذیری را در درمان عارضه کیفوز در معلولین پاراپلژیک یافته های تحقیق حاضر با نتایج محققان اشاره شده همسو و همخوانی دارد.

با توجه به یافته های هاکنین (1985) و داگبل (1984) مبنی بر موثر بودن تمرینات ورزشی و تمرینات انعطاف پذیری در اصلاح و بهبود ناهنجاری ستون فقرات در معلولین یافته تحقیق حاضر هم این مطلب را مورد تائید قرار داده است لذا یافته تحقیق حاضر مبنی بر بهبودی ناهنجاری گوژپشتی معلولین پاراپلژیک از طریق تمرین ورزشی *** پرس سینه با یافته های هاکنین و دانگبل همخوانی داده بنظر می رسد که موثر بودن این شیوه تمرینی (پرس سینه) بدین دلیل است علاوه بر الحال فشار مناسب جهت تقویت و *** عضلات سینه ای و همچنین تقویت عضلاتی پشتی ، ذوزنقه و متوازی الضلاع ) موجب حمایت بهتر از ستون فقرات شده است.زلرودابوست (          )؛ رص و همکاران (        ) طی پژوهشسرای متعدد جداگانه برای درمانی ناراحتی کمر درد و ستون فقرات از روشهای تمرینی تقویتی و انعطاف پذیری استفاده نمودند و اثرات سودمندی آنها را گزارش کردند. همچنین میشل و همکاران (       ) وکارین (        ) بطور جداگانه ای در تحقیقات خود اعلام کردند که انجام حرکات کششی در عضلات آگونیت و آنتاگونیت در نواحی سینه ای و پشتی بر انعطاف پذیری طبیعی ستون فقرات موثر است . آنها همچنین اعلام کردند که تمرینات قدرتی بویژه تمرینات با وزنه با اعمال کششی مناسب باعث تقویت عضلات ضعیف موثر بر ستون فقرات عمل نموده و با تقویت عضلات حمایت کنندۀ ستون فقرات موجب تثبیت ستون فقرات میشود(           ).

هاکنین در زمینه اثر تمرینات قدرتی طولانی مدت در معلولین پاراپلژیک دریافت که انجام تمرینات قدرتی در معلولین میانسال و مسن موجب بهبود سازگاری عصبی عضلانی در این نوزاد شده و ناهنجاری وضعیتی ستون فقرات آنها را بهبود می بخشد .(هاکنین و دانگیل 15و14).

ادامه بحث و نتیجه گیری

محققان مانند زلرودابوست (2000)؛ میشل و همکاران (2005)؛ رمس و همکاران (1999)؛ در تحقیقات جداگانه خود اثر تمرینات کششی و انعطاف پذیری را در بهبود عارضه کیفوز مورد تائید قرار داده اند که در تحقیق حاضر بدلیل آنکه تمرینات قدرتی پرس سینه علاوه بر تقویت و هیپرتروفی عضلات ضعیف شده بویژه در ناحیۀ قدامی سینه ای با ایجاد کشش مناسب موجب کشش انعطاف پذیری عضلات سینه ای شده و در نتیجه موجب حمایت بهتر از ستون فقرات گردیده است لذا عارضه کیفوز را در معلولین پاراپلژیک بهبود بخشیده است در نتیجه یافته تحقیق حاضر با مطالعات *** و همکاران ، رمس و همکاران و زلردابوست همخوانی و مطابقت دارد.

در کل بدلیل آنکه معلولین قطع  نخاعی پاراپلژیک با توجه به وضعیت قرارگیری بدنشان در حالت عدم تعادل به مدت طولانی موجب بر هم خوردن توازن *** در قسمت قدامی و *** قفسه سینه میشود و نشستن های طولانی مدت بر روی مبل – صندلی و ویلچر موجب خستگی آنها می شود لذا این افراد بدلیل شرایط جسمانی و شرایط زندگی شان دچار تغییرات و*** در اندام فوقانی خود می شوند  گوژپشتی یکی از نتایج شرایط زندگی آنها می باشد . از طرف دیگر بدلیل آنکه به مرور زمان این عارضه می تواند اختلالی را در سیستم قلبی – وتنفسی این افراد بدلیل کم تحرکی و *** ایجاد نماید لذا ورزش می تواند یک عامل ارگوژنیک و درمانی در بهبود و درمان گوژپشتی ، تقویت سیستم قلبی – تنفسی جلوگیری از تصلب شرایین و همچنین هیپوتروفی و تقویت عضلاتشان موثر واقع شود . که در این میان با توجه به شرایط ویژه این افراد پرس سینه می تواند مزایای زیادی را علاوه بر تقویت عضلانی ، درمان گوژپشتی و بهبود عملکرد قلبی- تنفسی موجب نشاط و شادابی ، اعتماد به نفس ، جامعه پذیری و تشویق در ظهور در اجتماع و شرکت در فعالیت های ورزشی شود.

لذا با توجه به امکان این نوع تمرینات (پرس سینه) در باشگاه های ورزشی حتی در منازل هم قابل اجرا می باشد و با توجه به شرایط جسمانی و هزینه اندک تهیه این لوازم ورزشی می تواند نقش بسیار مهمی در بهبود سلامت جسمی و روحی و همچنین در حال عارضه کیفوز موثر واقع شود.

منابع:

1-    یهوری ، لاله، بررسی تاثیر یک دوره حرکات اصلاحی ویژه روی دانش آموزان دختر کایفونیک 18-15 ساله شهرستان کرج پایان نامه کارشناسی ارشد . دانشگاه تهران ، 1374.

2-   *** ، مهدی، بررسی ناهنجاری های وضعیتی بالاتنه در بین دانش آموزان دبیرستان ورزشکار و غیرورزشکار شهرستان کرج، پایان نامه کارشناسی ارشد، تربیت معلم ، 1373.

3-  هنری ، حبیب ، بررسی ناهنجاری های جسمانی دانش آموزان ورزشکار منتخب آموزشگاههای کشور، پایان نامه کارشناسی تربیت مدرس، 1373.

1-    Dongbel , A ( 1984) The effects of weight lifting exercise related to muscle cross-Sectional area in human . Eur . J . muscle Fiber Compostion and appl . physco : 1(40) : 95-706.

2-    Maknin , k. l (1985) Nearomscular adaptation during prolonged Strengt training deteraining middle – aged and eldery parapelegic people . Am . J . phys . Med . Rehabill .59 (4) : 118 – 132.

3-    Kendal , FP , MC Creary EK (1983) Muscle Testing and Function , 3 rd Ed Williams & wilkins.

4-    Hazelm . Clarkson M,A (2000) Muscloskeletal Assessment Joint Rang of Motion and Manual Muscle Strenght , Second Edition.

5-    Norris C M (2000) Back Stability . Human kineties.

6-    Olge . J . W , Wilson F .C * Mc Connachie C.C (1994) Angular kyphosis as an indicator of the prevalence of pott's disase in Transkei . South African Medical Journal ; 84 (9) : 14 – 8 .

7-    Moritan , T ( 1979) Neural factor VS hypertrophy in time Course of muscle Strengt gain . Am ,J . phys . Med . Rehabil , 58 (3) : 115-130 .

8-    Ozmun , J . & mikesy , C (1996) Neuromusclar adaptation flowing prepubescent Strength training . Med – Sci sport – eterc 26 (4) : 510 – 514 .

9-    Zeller .R . D & Dubousset ,J (2000) progressive rotational dislocation in kyphosoliotic deformities presentation and treatment . spine ; 25 (9) : 1022 – 7 .

10-    Remes , V , Marttinen E , Poussa , M , kaitila , I & Peltonex , J (1999) Cervical kyphosis in diastrophic displasis , Spine 24 (19) : 1990 – 5 .

11-    Karin M . Kelet (1991) Effect of an exercise program on sick Leave due to back pain , physical therapy , 71 : 283 – 293 .

12-    Micheal , C , Ain , M . D , James , A & Brown , B . A ( 2005) . Spinal arthrodesis with instrumentation for thoracolumbar kyphosis in pediatric achondroplasia . Posna ; 72 (4) : 454 – 60 .

مقاله ای جالب ازاستادان دانشکده ریاضیات محاسباتی و سیبرنتیک دانشگاه ایالت مسکو،مسکووروسیه رادرادامه مطلب ببینید

بررسی تکنیک های آشکارسازی رنگ پوست بر مبنای پیکسل ها(قسمت دوم)

قانون تشكيل شركت ها

مطالبی رادرمورد سوء هاضمه-ترش کردن غذا-سوزش معده-زخم معده واثنی عشر و راههای درمان آنهارادرادامه مطلب ببینید

مدرسه هراسی یاترس ازمدرسه

بدمینتون

توضیح کامل آن رادرادامه مطلب ببینید

آنتی ویروس

کودکستان

قرارگیری جای کودکستان،اصول وضوابط کودکستان واستانداردها درادامه مطلب...

میگرن

علت بوجود آمدن، مشکلات، عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر ، درمان ، داروها ، علائم بیماری

، طول مدت سردرد، پیشگیری، درمان تسکینی، چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد

و مراحل میگرن رادرادامه مطلب ببينيد....

خانواده وروشهاي تربيتي وبهداشت رواني

سرطان چيست؟

سلول واحد اساسی و ساختمانی حيات است که همانند کيسه ای است حاوی پروتئين‌ها، اسيدهای چرب، کربوهيدراتها و ماده حيات به نام دی ان ای ( DNA). قابليت رشد، تکثير و همانندسازی از ويژگی های سلول های زنده است. ساختار ژنتيکی هر سلول سرعت رشد، تقسيم و زمان مرگ آن را تعيين می کند. در حالت طبيعی، جايگزينی سلولهای فرسوده با سلولهای جوان از يک برنامه منظم تبعيت می کنند و فرايند رشد و تجديد سلولی به طور ثابت در بدن اتفاق می‌ افتد.

دیواروانواع آن

به ادامه مطلب بروید...

كاربرد رياضي(قسمت اول)

بررسي ديدگاههاي رياضي،کاربرد ریاضی در بیولوژی، كاربرد رياضيدر تحليلهاي اقتصادي ،کاربرد ریاضی در علم پزشکی،...ادامه مطلب

فناوری اطلاعات بسیار از علم رایانه وسیع‌تر (و مبهم تر) است. این اصطلاح در دهه ۱۹۹۰ جایگزین اصطلاحات پردازش داده‌ها و سیستم‌های اطلاعات مدیریت شد که در دهه‌های ۱۹۷۰ و ۱۹۶۰ بسیار رایج بودند. فناوری اطلاعات معمولاً به تولید و پردازش و نگهداری و توزیع اطلاعات در موسسات بزرگ اشاره دارد.

آموزش حرف زدن

یكی ازمراحل كلیدی رشد درسه سالگی كودك ،یادگیری تكلم است كه برای رشد مغزی، عاطفی  ونیزرشد اجتماعی و حیاتی او لازم است.

میزان یادگیری تكلم كودكان همانند سایر ابعاد رشدیشان تا حدود بسیاری با یكدیگر متفاوت است . این توانایی به عواملی از قبیل طبیعت و رشد جسمی قسمت هایی از بدن كه در امر تكلم دخالت دارند و نیز توانایی هوشی و یا وجود انگیزه از سوی محیط بستگی دارد

كاربرد رياضي(قسمت دوم)

عجایب هفتگانه جهان

هرم بزرگ جیزه،باغهای معلق بابل(عراق)،معبدآرتیمس در افسوس(دیان)،مجسمه زئوس،مجسمه کولوسوس رودس،مقبره موسولوس موسولئوم در هالیکارناس،فانوس دریایی اسکندریه(فار)....ادامه مطلب...

روشهایی برای آموزش نظم و انضباط به کودکان :

همه ما بزرگسالان، راهکارهایی برای منظم کردن محیط زندگیمان انتخاب می کنیم. بعنوان مثال در محل کار، پرونده ها را در پوشه هایی با رنگهای مختلف و براساس شماره رده بندی می کنیم، از جاکفشی برای نگهداری کفشهایمان استفاده می کنیم و از تقویم و ساعت برای تنظیم امور و یا لیستهایی برای ترتیب اجرای کاریمان استفاده می کنیم. ادامه مطلب...

اصول و شرایط تشویق

توضيح كامل آن را مي توانيد در ادامه مطلب ببينيد...

آرايه هاي ادبي

آرايه هاي ادبي به همراه توضيح ومثال رادر ادامه مطلب بخوانيد...

عایق کاری

عایق کاری،عايقها چگونه كار مي كنند،انواع عایق کاري،عایق کاری حرارتی همگن،عایق کاری حرارتی از خارج ،دیواربنایی دو لایه با لایه میانی هوا یا عایق،عایق کاری حرارتی از داخل ،چه جاهایی باید عایق کاری شوند،چند راهنمایی کلی برای نصب عایق ها ،اندازه مطلوب صدا درساختمان های مختلف ...براي مشاهده اين مطالب ادامه مطلب را كليك كنيد

انیشتین،روزی به چارلی چاپلین  نابغه سینما گفت:آنچه باعث شهرت زیاد تو شده است و در همه دنیا تورا می شناسند،این است که باحرکات تو،همه زبان تورا می فهمند.

چارلی در جواب گفت:اما برعکس من،آنچه باعث شهرت فراوان تو شده این است که اغلب مردم،حرفهای تورا نمی فهمند. 

افسردگی

شرح بیماری،علائم شایع،علل،عوامل تشدیدکننده،سن بروزوشیوع بیماری،راههای مقابله ای در انواع افسردگی،پیشگیری،عواقب ،عوارض،درمان،داروها،فعالیت در زمان ابتلا،رژیم غذایی را میتوانید در ادامه مطلب ببینید...

شادی

15راهکاربرای شاد زیستن رادرادامه مطلب ببینید...